中医網

• 参比范围
• 吸收
• 新陳代謝
• 蛋白質捆綁
• 排除

首字母縮略詞RAMP-E應該帮助您記住所有步。 因为有些藥物要求您ramp下來或ramp您的草本劑量，它適合。

参比范围(治療邊際)

参比范围首先來，雖然，因為它確定您是否甚而將用與一種具體藥物的草本。 如果藥物手冊有正在考慮中的藥物的`參考Range，那意味那種藥物有狹窄的治療邊際。 也就是說： 為了是的藥物能是有效的和毒性的，血压必須是相對地具體數額。

另一個方式認為是藥物是『敏感的。『它不採取干涉扔掉它。 殺鼠靈(Coumadin)是這樣藥物。 为了使停留的患者安全從血块，在血液的殺鼠靈水平必須保持相当恆定。 如果草本投擲這些水平，则他們是有衝程，動脈瘤的危險，或者什麼他們的MD设法防止。

参比范围規則：
如果藥物有一個参比范围，不要用草本。

吸收

吸收是關於让草本进入血液。 有三種方式吸收可以受影響： 酸碱度，束縛(不是和蛋白質捆綁一样)和能動性。

• 酸碱度： 抗酸劑、氫核泵浦抗化劑和H2反對者修改酸碱度，因而修改藥物分子的電離。 明显地，如果胃酸碱度被降下，无足轻重草本可以被同化。
• 束縛： 有些藥物是稠粘的，并且束縛對草本，防止他們橫渡膜入血液。 這些是questran、carafate和被激活的木炭。
• 能動性： 在美國兵能動性變動上的变化通常时间藥物被暴露在膜，改變相当数量藥物吸收。 增加能動性的那些是reglan， cholinergics和propulsid。 減少的那些是反cholinergics，麻醉劑和phenobarbitol。 如果增加能動性，必须增加草本劑量，反之亦然。

新陳代謝

藥物和草本在肝臟主要代謝(而且可以是腎臟、肺或者美國兵皮膜)。 多數由肝臟細胞色素P450系統處理。 主要，尋找藥物是否導致，或者禁止肝臟酵素。 引者減退故障时间(增量劑量)和抗化劑增量故障时间(減退劑量)。

蛋白質捆綁

(如果您想要节省时间，做其次束縛，在参比范围之後的蛋白質。 这一个，像参比范围，可以是告訴您的足够草本是太危險的。) 蛋白質捆綁是多少的措施藥物束縛對白蛋白，在血液的最共同的蛋白質。 相当数量藥物一定對白蛋白不是活跃的。 在血液的休息是活跃的。 危險是一定對白蛋白的数量非常大。 然后，如果一些其他藥物或草本进来并且改變百分比區域，藥物的血压可能巨大增加。 這可能导致副作用和毒力。

对于多数人民，有98%的藥物或更加偉大的蛋白質捆綁是太危險的。 例外是phenytoin (dilantin)，因為它是高度易受束縛的變動。 它比多数藥物採取較少從白蛋白解開。 对于有溫和的肝脏病的病人，與95%的藥物或更加偉大的蛋白質捆綁是危險與草本結合; 他們的肝臟可能代謝藥物的高血压並且更加健康的人民。 对于有肝病或黃疸的(严重的肝脏病)人提防90%或更高。 不因此，如果束縛的%的蛋白質他们的任一種藥物太高，用草本。

耐心蛋白質約束危險水平

• 健康肝臟： 大於或等於98%
• 反常肝臟(高肝功能试验、慢性酷C等等) ： 大於或等於95%
• 嚴重害病的肝臟(肝病、黃疸，末端階段酒精中毒) ： 大於或等於90%

蛋白質联编规则：
如果藥物有高蛋白約束百分比，不要用草本。

干涉通过身體被傳播的藥物發行的有些療程是coumadin、dilantin、口服避孕药和NSAIDs。

排除

腎臟，膽汁，糞便，小腸，唾液、汗水、乳奶、肺…修改腎臟流速，尿酸碱度或者有害的腎臟將影響排除。 利尿藥增量清除和aminoglycosides和aphotericin損傷腎臟。

結論

因此，所有說，我是否不會指挥它在黑暗的射擊，而是寧可在微明下？

加號，一些好新的慣例由從根据古典理論部分的中國研究的Philippe ・ Sionneau翻譯了，并且部分在草本的配藥行動…有高甘油三酸酯等等的慣例。 書未出来用英语，而是給我發電子郵件(在pulsemed小點org的bbcarter)，如果您要我給您發電子郵件的一些那信息指定哪些疾病。

也许帮助您替代品对于某些藥物您被規定了，但是的慣例喜歡，我將工作與一名好中醫師(誰是博學的關於西部醫學)和虛心的西部doc。

并且不要忘記它顯示了降低與少數或沒有副作用的偉大的膽固醇能力的回合煙酸。

布賴恩・本傑明・卡特， MSci，與信息的紫膠從帕梅拉Wyckoff， PharmD。