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草本药物相互作用


2007年12月7日- 4:16 pm

一起我的草本是否是和药物危险的?
药物草本互作用

布赖恩・ B.卡特, MS,紫胶

消极药物草本互作用(由于同时采取药物和草本的副作用)由于恐惧、缺乏知识和纯粹猜想,使兴奋。 虽然有一些消极互作用,研究也发现了药物和草本惯例之间的正面互作用

药物药物互作用比草本药物或草本草本互作用是一个严重的问题。 这是,因为药物是唯一,活跃,不稳定的化学制品大剂量,而草本包含多种成份,一些是自然缓冲。

中国草本惯例比唯一西部草本更加宽广,全面和平衡。 (当我谈论西部草本,我意味您能在商店买是西部草本传统的一部分…并且没有作为中国草本传统的部分。)的许多唯一草本

更加安全的是哪个-唯一草本或草本惯例?

草本惯例是更加安全的。 越单一的物质是,越可能的是导致副作用和与其他物质互动。 熊这外一定数量他们表明的研究药物与比他们的唯一草本更消极地互动做与草本惯例。

从最危险到最安全(按顺序)是这些cominations :

组合的类型

情况和结果

购买象人参和银杏(非职业自已处方)的唯一草本我们的当前习性比看见针灸师危险为一个个人化的中国草本惯例。 您是否知道6至少百万人民在美国唯一地采取人参? (读更多在人参)并且读在下个部分的第10…

另外,当您采取几种药物和几个唯一草本时,有真实世界的情况比我们的任一研究调查了复杂的许多潜在的互作用…。 因此,它是采取的一种好概测法作为少量药物和唯一草本尽可能。

最安全的疗法选择是关于名单的逆序上面…按顺序从多数的到最不安全:

  1. 个人化的中国草本惯例
  2. 唯一西部草本 中国草本惯例
  3. 药物 草本惯例(这比#2大概是有效,但是可能更加危险的)
  4. 多个唯一西部草本
  5. 单独一个的草本
  6. 单独一种的药物
  7. 药物 唯一西部草本
  8. 多种药物

消极药物草本互作用

1.止痛药

有时草本和针灸可能中立化痛苦药物的作用 例如, neurontin或吗啡需要的患者不同地被对待。 在这些患者的针灸应该是与较少刺激和更加微妙的点选择的短期(即象八个额外分)。 Moxibustion是一个有用的选择。

2.中国欧亚甘草

Gan cao (中国欧亚甘草)有时是problematicâ ?¦它在许多草本惯例,但是在低剂量。 更高的剂量可能导致可变的保留。 Gan cao也减少口头四圜素和其他meds的吸收,并且可能抵销spironolactone的药物学作用。 分离草本和药物的剂量时代规则解决这个问题。

3.丹宁酸

丹宁酸是不能溶解的与抗生素。 一些个草本例如Da黄(大黄),他Zi和Mo姚(没药)包含丹宁酸。 丹宁酸也许禁止铁的吸收。

4.

苷,是在许多草本的有效成分,由酸性药物中立化。 那意味着,例如,维生素C (抗坏血酸),并且烟酸可能防止您的草本工作。

5.血液稀释剂

杀鼠灵的(coumadin)患者是多数冒从药物草本互作用的问题之险。 给杀鼠灵变薄血液,因而防止阻拦在心脏、肺或者脑子的凝块可能血管。 杀鼠灵的剂量需要是相当确切运作,因此我们不想要影响它的任何草本。 包含血液搬家工人的草本和草本惯例必须避免。 这包括,除了别的以外,草本丹・沈(salvia), dang gui (当归)和严hu suo (紫堇属)和象xue fu朱yu特性、di丹特性和陶的草本惯例他城齐特性。 应该由杀鼠灵的患者也避免Feverfew、大蒜、银杏树,姜,并且人参也许修改出血时间,和,因此他们。

6.丹・沈(Salvia)

Salvia (参见#5)可能也减少反溃疡药物的有效率。

7.手术和草本

这是一个好想法停止花费草本5天在手术之前,然后,在手术作为草本只重建身体之后。

8.心脏的药物

不应该采取Ma黄(麻黄) (甚而在一个草本惯例),如果您在洋地黄或任何其他心脏病药。 它也减少反忧虑和镇静剂的有效率并且增加咖啡因的心血管作用。 Kyushin、gan cao (欧亚甘草),大蕉, uzara根,掸人zha (山楂树),和ren沈(人参)也许干涉digoxin。

9.圣约翰的麦芽酒

研究表示,采取圣约翰的麦芽酒的患者,当在有选择性的5-羟色胺再摄取禁止的(SSRI)时抗抑郁剂最终获得药物的变化的血压。 这意味着它干涉以您的抗抑郁剂的有效率。 由于行动它的方式不被了解,应该避免它与单胺氧化酶抑制剂和SSRI。

也看起来减少cyclosporin,服的药的血压防止被移植的器官的身体的拒绝。 并且它减少艾滋病药物indinavir的有效率。 它不是清楚它是否干涉所有药物新陈代谢,或者一些。 如果您采取圣约翰的麦芽酒,您的疗程有效地工作也许是难的。

10.人参

人参加上phenelzine硫酸盐也许导致头疼、tremulousness和狂躁情节。 不应该使用人参与女性荷尔蒙或类皮质激素。

11.拔地响

不应该与barbituates结合拔地响。

12. 海带

海带作为碘的来源也许干涉甲状腺替换疗法。

13. 海胆亚目

海胆亚目能导致肝脏毒力并且不应该使用与其他已知的肝脏毒性药物,例如促蛋白合成甾类、乙胺碘呋酮、甲氨蝶呤和ketoconazole

14. 非类固醇消炎药也许否定feverfew的有用性在偏头痛头疼的治疗的

15. Kava,当使用与alprazolam导致昏迷

16. 因为他们也许降低夺取门限,不应该用晚樱草油琉璃苣与镇痉剂。

17. Rhubard和芦荟钾起因损失通过凳子…这也许增加强心苷和抗节律不齐药的药物的副作用

18. 距骨(黄・齐)也许反对immunosupressive药物,因为它倾向于改进免疫作用。

其中一些草本不是中国草本(feverfew、银杏、拔地响、kava、海胆亚目、everning的报春花,琉璃苣)。 如果您看见了中国中医师,他们不会是问题。 正,中国中医师规定更加平衡的惯例,不唯一草本,因此用唯一草本减少潜在的互作用。

正面药物草本互作用

  1. Gan cao增加强体松的有效率。 这个好处可以被用于减少强体松剂量在必须采取它长期的患者的。 这减少严肃的长期副作用(骨头密度损失、肾上腺不足等等)。
  2. 在肠热病,研究表示,指定的那些一个草本惯例(xue杨mei)加上磺胺药比指定的那些改善了磺胺药。 两个小组有100%治疗率,但是组合小组没有体验少数或副作用。
  3. 在乳腺炎,那些指定的清除草本惯例(金yin华, pu锣ying, yu金,凯爱shao,丹・沈, qing的pi)加上青霉素的热和毒素或肺病特效药射入好比只指定的那些做了射入。
  4. 在成人主要肾变病综合症状,测量一个小组类皮质激素,而也测量另一个小组草本惯例(丹・沈, di顾・ pi, gui禁令,韩lian cao,洪・华, nu甄zi、gou齐zi、sheng二, zhi mu)。 而联合的小组的退税率是85%,仅类固醇小组有一个退税率的56%。 在与肾的患者、患者指定predisone, zhi mu (anemarrhena), shu di黄(rehmannia)和(欧亚甘草)的另一项研究中被体验无足轻重的gan cao类皮质激素副作用。
  5. 后阶段胃癌症患者被学习了。 给了所有患者药物化疗组合甲氨蝶呤、fluoroacil和长春碱或者甲氨蝶呤、MFC和fluorocil。 也给了二个小组之一草本(黄・齐, tai zhi沈,颚基部banthalobi, ji xue特性, bai朱, fu石楠、niu甄zi、gou齐zi, tu su zi)。 副作用在chemo切成了两半或被消灭了加上草本小组。 这患者的百分比的体验具体副作用

副作用

仅Chemo

Chemo &草本惯例

胃口损失 50% 19%
恶心和呕吐 50% 19%
腹泻 50% 0%
疲劳 67% 31%
在肢体的麻木 33% 0%

解决多药物问题用草本

许多患者是在多种药物。 我们有成功随着时间的推移减少这些疗程在草本惯例的帮助下。 一个适当的草本惯例提早开始几星期或几个月。 这给患者一个`坐垫, ‘亦所谓。 然后慢慢地减少药物剂量。 草本处方,当患者进步,修改。 MD'S与我们经常合作在这努力,因为他们知道以及任何人多药房(立即服多药) â的危险?¦特别是在年长的人。 他们比他开始说一位好老年医学的医生中止更多疗程。

草本是可能永久地改正不平衡状态(我们叫那“愈合")。 药物的治疗作用是几乎总是临时的。 需要更多时间做此与herbsâ ?¦,但是它值得它。

由草本惯例帮助的其他情况:

放弃HRTâ ?¦

而不是停止寒冷(或热,如可能),也许提早给一个草本惯例例如zhi bai di苍白的黄几星期或几个月。 然后患者的系统是更加平衡的,当HRT被停止时,并且反弹症状是很少可能地和较不严厉的。

打破抗药性Cycleâ ?¦

有些患者在圆抗生素以后永恒地采取在周围。 根据Shang的方法韩Lun (冷的损伤经典之作)例如对草本惯例肖・柴Hu特性(较小Bupleurum)的用途知道得到患者井和远离对抗生素的恒定的需要。

补全利尿Therapyâ ?¦

当不应该用中国草本增加到一致药方时的利尿作用,他们可以促进系统。 利尿药物减少剩余流体,但是他们不解决部下的缺乏。 草本惯例可以被规定加强脾脏和肾脏系统。

放弃反Depressantsâ的SSRI ?¦

当然这是危险的,并且应该做与精神病医生和中医师。 草本例如圣约翰的麦芽酒(SJW)可能用作为坐垫,当放弃时。 SJW不替换SSRI'sâ ?¦研究表示,它必须有行动某一其他方式。 草本惯例无论如何是更好的。 看见中国中医师。

放弃类皮质激素…

如同我们在正面互作用上面#4看见了,草本惯例可以与类皮质激素治疗一道使用(为象狼疮、风湿性关节炎、主要肾变病综合症状等等的条件)。 中国草本惯例、Bupleurum和Hoelen组合(柴・陵特性)可以为从类皮质激素疗法的撤退使用。 随后,它可以在类固醇位置使用为持续的治疗。

服草本、维生素和药的一般规则:

  1. 采取他们在不同的时刻。 多数药服与饭食对极限胃发炎。 在饭食(在mealâ前后的至少1个小时之间的作为草本?¦2-3几小时为优选的消化是最佳)。
  2. 不要采取抗坏血症(维生素C)或柳酸(阿斯匹灵)在草本的同时。 酸将中立化许多皂草苷。 Vit C将修改并且中立化herbsâ ?¦如此不要喝任何桔子或柑橘汁用草本。
  3. 不要采取应该做事和一样药物您的草本。 例如,不要采取象丹・沈或dang gui的血液搬家工人与杀鼠灵。 不要采取象fu石楠的利尿药与利尿药物。
  4. 您能采取一个草本惯例补全您必须服的药。 这可能减少或消灭副作用。 它真正地要求一professionalâ ?¦看见一个中医实习者。 这在化疗方面很好运作保护身体。 然而,在丙型肝炎,干扰素或三氮唑核苷治疗要求某些热病和感觉不适的难受的症状运作。 停止那些副作用用草本知道禁止药品效应。 在酷C情况下,您能选择中国草本疗法而不是西部药物鸡尾酒。

参考:

  1. (我必须首先承认巨大债务到Z'ev Rosenberg,是草本部门椅子在东方医学和平的学院的紫胶。 许多这些想法来自他的演讲那里。)
  2. 凯尔文Chan,百合Cheung。 中国草本医药产品和正统药物之间的互作用。 Dunitz有限公司马丁2000年。 (以上提到的大多正面药物草本研究在这个来源被总结了。 至少他们中的一个来自中医北京学报。)
  3. 米勒LG。 草本药物: 集中于已知的或潜在的药物草本互作用的选择的临床考虑。 曲拱实习生Med。 11月1998日9日; 158 (20) :2200-11. 回顾。
  4. Dharmananda, S。 草本和药物的互作用。 2001年6月。 传统医学学院。 http://www.itmonline.org

来源: http://www.pulsemed.org/drugherb.htm

标记: 危险药物草本互作用

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